Основным направлением развития на хирургическом отделении является широкое внедрение малоинвазивных, щадящих  хирургических методов лечения. Мы активно разрабатываем новые и совершенствуем существующие методы, способствуя их эффективному и безопасному применению.

Классическая хирургия (традиционная) – цель данной методики доступ к оперируемому органу, поэтому производятся обширные разрезы тканей с целью получения такого доступа.

Малоинвазивная хирургия – цель данного подхода – минимизировать область вмешательства и степень травмирования тканей больного. Основные методы в данной подходе:

Лапароскопия – операция проводится через отверстие. После лапароскопических операций больные выписываются домой на 1-3 сутки.

Эндовидеохирургия – вход в полость через естественные пути (например, в желудок через пищевод) или маленькие разрезы соответствующие диаметру инструмента. Широкое внедрение эндовидеохирургии (объем ее составляет не менее 40% от всех выполняемых на отделении операций) приводит к снижению послеоперационной боли, ранней активизации больных, значительно сокращает период реабилитации пациентов.

Выполнение сложных лапароскопических и открытых операции на органах брюшной полости  стало возможным благодаря наличию в больнице качественного  оборудования и инструментария  - лапароскопических стоек фирмы "Aeskulap" (Германия), современных аппаратов для диссекции и коагуляции тканей (ForceTriad с инструментом LigaSure, Thuenderbeat фирмы Olympus), сшивающих степплеров для открытой и лапароскопической хирургии, хорошего шовного материала, современных наркозных аппаратов.

Перечень основных операций, выполняемых на отделении лапароскопическим способом или с помощью других  малоинвазивных методик:

-лапароскопическая холецистэктомия при желчно-каменной болезни. На отделении в год выполняется более 350 лапароскопических холецистэктомий. Эти операции стали "золотым стандартом" не только при плановых операциях, но и при экстренных вмешательствах по поводу острого холецистита.

-лапароскопические вмешательства на желчных протоках при наличии в них камней или при остром билиарном панкреатите.  В этих случаях лапароскопическая холецистэктомия дополняется лапароскопической холедохотомией с удалением камней из холедоха, дренированием холедоха различными способами. Такие операции обязательно сопровождаются рентгенологическим контрастным исследованием желчных протоков с помощью современной рентгенологической установки (С-дуга), или эндоскопической ревизией протоков (с помощью гибкого холедохоскопа). При необходимости вмешательства на протоках могут комбинироваться с эндоскопической папиллосфинктеротомией (рассечение большого дуоденального сосочка из просвета двенадцатиперстной кишки с извлечением конкрементов корзинками Дормиа). 

-лапароскопические операции при остром панкреатите (санация и дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, вскрытие забрюшинной клетчатки при парапанкреатите, холецистостомия или холедохостомия на дренаже). Кроме того, проводятся пункции и дренирования кист поджелудочной железы и парапанкреатических абсцессов под УЗИ навигацией

-лапароскопические операции при паховых грыжах (более 150 операций в год). Методика позволяет одномоментно устранить нередко встречающиеся двусторонние грыжи, или выполнять симультанные лапароскопические вмешательства при наличии у пациента желчнокаменной болезни. Лапароскопический доступ с успехом применяется и при ущемленных паховых или бедренных грыжах, если отсутствует некроз ущемленного органа.

-лапароскопические операции при пупочных или небольших послеоперационных вентральных грыжах.

-лапароскопические вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

-лапароскопические операции любой сложности и объема при осложненных формах рака толстой кишки (лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия, расширенная правосторонняя гемиколэктомия, левосторонняя гемиколэктомия, сигмоидэктомия, субтотальная колэктомия, передняя резекция прямой кишки с парциальной или тотальной мезоректумэктомией, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с промежностной глютеопластикой, колпроктэктомия с илеоанальным резервуаром при диффузном семейном полипозе)

-лапароскопические вмешательства при осложненных формах дивертикулеза толстой кишки в любом объеме (как правило, в объеме резекции сигмовидной кишки или левосторонней гемиколэктомии)

-лапароскопическое восстановление непрерывности толстой кишки с устранением колостомы и формированием толстокишечного аппаратного анастомоза после ранее выполненной операции Гартмана

Приоритетным направлением хирургической деятельности на отделении является:

Колоректальная хирургия. На отделении работает 5 опытных хирургов-онкологов, сертифицированных по специальности "онкология". Это позволяет при осложнениях колоректального рака  стремиться к выполнению одномоментных радикальных, а нередко и комбинированных вмешательств с необходимым объемом лимфодиссекции. При квалифицированном подходе команды хирургов и анестезиологов нам удается получать хорошие результаты таких вмешательств. При наличии показаний такие пациенты своевременно направляются в специализированные онкологические стационары для проведения химиотерапии. Мы не бросаем этих больных, оказывая им в дальнейшем консультативную и реабилитационную поддержку. При необходимости выполнять под час сложные восстановительные операции на толстой кишке с устранением колостом, мы делаем это в кратчайшие сроки. Все больше внимания мы уделяем хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки, так как эта крайне распространенная патология пока не нашла, на наш взгляд, должного внимания со стороны хирургической общественности в нашей стране)

Герниопластика. Не менее значимым направлением деятельности отделения является хирургия грыж брюшной стенки - герниология. Применяются самые современные подходы к хирургическому лечению этой непростой категории больных. Накоплен большой позитивный опыт применения сепарационных аллопластик при послеоперационных грыжах. Широкая и анатомичная диссекция слоев брюшной стенки позволяет устранить грыжевой дефект и диастаз прямых мышц живота без натяжения тканей и установить достаточный по размеру сетчатый полипропиленовый протез в глубокие слои передней брюшной стенки. Эти условия являются ключевыми в профилактике отторжения сетки и связанных с этим осложнений и последующих рецидивов. Широко применяемая на отделении лапароскопическая пластика паховых грыж (ТАРР) не нуждается в дополнительной рекламе. Качественное выполнение этой операции гарантирует быструю и безболезненную реабилитацию и отсутствие рецидивов. 

Чтобы узнать какой метод хирургического лечения заболевания подойдет Вам позвоните нам.