
Основным направлением развития на хирургическом отделении является широкое внедрение малоинвазивных, щадящих хирургических методов лечения. Мы активно разрабатываем новые и совершенствуем существующие методы, способствуя их эффективному и безопасному применению.
Классическая хирургия (традиционная) – цель данной методики доступ к оперируемому органу, поэтому производятся обширные разрезы тканей с целью получения такого доступа.
Малоинвазивная хирургия – цель данного подхода – минимизировать область вмешательства и степень травмирования тканей больного. Основные методы в данной подходе:
Лапароскопия – операция проводится через отверстие. После лапароскопических операций больные выписываются домой на 1-3 сутки.
Эндовидеохирургия – вход в полость через естественные пути (например, в желудок через пищевод) или маленькие разрезы соответствующие диаметру инструмента. Широкое внедрение эндовидеохирургии (объем ее составляет не менее 40% от всех выполняемых на отделении операций) приводит к снижению послеоперационной боли, ранней активизации больных, значительно сокращает период реабилитации пациентов.
Выполнение сложных лапароскопических и открытых операции на органах брюшной полости стало возможным благодаря наличию в больнице качественного оборудования и инструментария - лапароскопических стоек фирмы "Aeskulap" (Германия), современных аппаратов для диссекции и коагуляции тканей (ForceTriad с инструментом LigaSure, Thuenderbeat фирмы Olympus), сшивающих степплеров для открытой и лапароскопической хирургии, хорошего шовного материала, современных наркозных аппаратов.
Перечень основных операций, выполняемых на отделении лапароскопическим способом или с помощью других малоинвазивных методик:
-лапароскопическая холецистэктомия при желчно-каменной болезни. На отделении в год выполняется более 350 лапароскопических холецистэктомий. Эти операции стали "золотым стандартом" не только при плановых операциях, но и при экстренных вмешательствах по поводу острого холецистита.
-лапароскопические вмешательства на желчных протоках при наличии в них камней или при остром билиарном панкреатите. В этих случаях лапароскопическая холецистэктомия дополняется лапароскопической холедохотомией с удалением камней из холедоха, дренированием холедоха различными способами. Такие операции обязательно сопровождаются рентгенологическим контрастным исследованием желчных протоков с помощью современной рентгенологической установки (С-дуга), или эндоскопической ревизией протоков (с помощью гибкого холедохоскопа). При необходимости вмешательства на протоках могут комбинироваться с эндоскопической папиллосфинктеротомией (рассечение большого дуоденального сосочка из просвета двенадцатиперстной кишки с извлечением конкрементов корзинками Дормиа).
-лапароскопические операции при остром панкреатите (санация и дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, вскрытие забрюшинной клетчатки при парапанкреатите, холецистостомия или холедохостомия на дренаже). Кроме того, проводятся пункции и дренирования кист поджелудочной железы и парапанкреатических абсцессов под УЗИ навигацией
-лапароскопические операции при паховых грыжах (более 150 операций в год). Методика позволяет одномоментно устранить нередко встречающиеся двусторонние грыжи, или выполнять симультанные лапароскопические вмешательства при наличии у пациента желчнокаменной болезни. Лапароскопический доступ с успехом применяется и при ущемленных паховых или бедренных грыжах, если отсутствует некроз ущемленного органа.
-лапароскопические операции при пупочных или небольших послеоперационных вентральных грыжах.
-лапароскопические вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
-лапароскопические операции любой сложности и объема при осложненных формах рака толстой кишки (лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия, расширенная правосторонняя гемиколэктомия, левосторонняя гемиколэктомия, сигмоидэктомия, субтотальная колэктомия, передняя резекция прямой кишки с парциальной или тотальной мезоректумэктомией, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с промежностной глютеопластикой, колпроктэктомия с илеоанальным резервуаром при диффузном семейном полипозе)
-лапароскопические вмешательства при осложненных формах дивертикулеза толстой кишки в любом объеме (как правило, в объеме резекции сигмовидной кишки или левосторонней гемиколэктомии)
-лапароскопическое восстановление непрерывности толстой кишки с устранением колостомы и формированием толстокишечного аппаратного анастомоза после ранее выполненной операции Гартмана
Приоритетным направлением хирургической деятельности на отделении является:
Колоректальная хирургия. На отделении работает 5 опытных хирургов-онкологов, сертифицированных по специальности "онкология". Это позволяет при осложнениях колоректального рака стремиться к выполнению одномоментных радикальных, а нередко и комбинированных вмешательств с необходимым объемом лимфодиссекции. При квалифицированном подходе команды хирургов и анестезиологов нам удается получать хорошие результаты таких вмешательств. При наличии показаний такие пациенты своевременно направляются в специализированные онкологические стационары для проведения химиотерапии. Мы не бросаем этих больных, оказывая им в дальнейшем консультативную и реабилитационную поддержку. При необходимости выполнять под час сложные восстановительные операции на толстой кишке с устранением колостом, мы делаем это в кратчайшие сроки. Все больше внимания мы уделяем хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки, так как эта крайне распространенная патология пока не нашла, на наш взгляд, должного внимания со стороны хирургической общественности в нашей стране)
Герниопластика. Не менее значимым направлением деятельности отделения является хирургия грыж брюшной стенки - герниология. Применяются самые современные подходы к хирургическому лечению этой непростой категории больных. Накоплен большой позитивный опыт применения сепарационных аллопластик при послеоперационных грыжах. Широкая и анатомичная диссекция слоев брюшной стенки позволяет устранить грыжевой дефект и диастаз прямых мышц живота без натяжения тканей и установить достаточный по размеру сетчатый полипропиленовый протез в глубокие слои передней брюшной стенки. Эти условия являются ключевыми в профилактике отторжения сетки и связанных с этим осложнений и последующих рецидивов. Широко применяемая на отделении лапароскопическая пластика паховых грыж (ТАРР) не нуждается в дополнительной рекламе. Качественное выполнение этой операции гарантирует быструю и безболезненную реабилитацию и отсутствие рецидивов.
Чтобы узнать какой метод хирургического лечения заболевания подойдет Вам позвоните нам.
![]() |
Рылло Андрей Георгиевич Хирургхирург-онколог Кандидат мед. наук Высшая категория |
f011100 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 100,00 |
f011101 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга 1 категории первичный | 1 300,00 |
f011102 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга высшей категории первичный | 1 500,00 |
f011103 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга КМН высшей категории первичный | 1 600,00 |
f011104 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга КМН заведующего отделением первичный | 1 600,00 |
f011105 | B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 900,00 |
f011106 | B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга 1 категории повторный | 900,00 |
f011107 | B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга высшей категории повторный | 1 000,00 |
f011108 | B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга КМН высшей категории повторный | 1 000,00 |
f011109 | B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга КМН заведующего отделением повторный | 1 000,00 |
6. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ | ||||
6.1. Общая хирургия | ||||
f061001 | A11.06.002 | Биопсия лимфатического узла (без контроля УЗИ) | 10 000,00 | |
f061002 | A16.01.011 | Вскрытие и дренирование фурункула (абсцесса) | 7 500,00 | |
f061003 | A11.30.001 | Лапароцентез (асцит) | 8 000,00 | |
f061004 | A16.09.001 | Торакоцентез | 8 000,00 | |
f061005 | A16.01.016 | Удаление атеромы | 8 000,00 | |
f061006 | A16.01.017 | Удаление доброкачественных новообразований кожи | 8 000,00 | |
f061007 | A16.01.018 | Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | 8 000,00 | |
f061008 | A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 5 500,00 | |
f061009 | A16.19.024 | Иссечение эпителиального копчикового хода | 17 000,00 | |
f061010 | A16.30.032.004 | Иссечение множественных новообразований мягких тканей | 12 500,00 | |
f061011 | А.25.12.001 | Склеротерапия 1 процедура (1 сеанс) | 3 100,00 | |
6.2. Абдоминальная хирургия | ||||
f062001 | A16.14.009 | Холецистэктомия | 25 000,00 | |
f062002 | A16.14.009.002 | Холецистэктомия (Лапароскопическая) | 35 000,00 | |
f062003 | A16.14.012 | Реконструктивные операции на желчных путях | 70 000,00 | |
f062004 | A16.14.022 | Наложение гепотоеюноанастомоза (Реконструктивные операции на желчевыводящих путях) | 47 500,00 | |
f062005 | A16.14.018.001 | Дренирование абсцесса печени под контролем УЗИ | 15 000,00 | |
f062006 | A16.14.024.003 | Эндоскопическое эндопротезирование холедоха (без учета стоимости расходного материала) | 20 000,00 | |
f062007 | A16.14.031.001 | Холедохолитотомия, папилосфинктеропластика наружное дренирование желчных путей | 30 000,00 | |
f062008 | A16.14.031.002 | Холедоходуоденоанастомоз | 20 000,00 | |
f062009 | A16.14.031.003 | Холедохоеюноанастомоз | 20 000,00 | |
f062010 | A16.14.042.001 | Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (без учета стоимости расходного материала) | 15 000,00 | |
f062011 | A16.14.043 | Эндоскопическое чрезпеченочное бужирование или дилятация желчных путей со стентированием (без учета стоимости расходного материала) | 15 000,00 | |
f062012 | A16.15.001 | Частичная панкреатэктомия (Операции на поджелудочной железе) | 44 140,00 | |
f062013 | A16.30.010 | Вскрытие, ревизия и дренирование сальниковой сумки эндовидиохирургическое | 35 000,00 | |
f062014 | A16.15.005 | Марсупилизация кисты поджелудочной железы (внутреннее дренирование кист поджелудочной железы) | 26 000,00 | |
f062015 | A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция (операция на поджелудочной железе) | 110 000,00 | |
f062016 | A16.15.015 | Наружное дренирование кист (абсцесса) поджелудочной железы | 25 000,00 | |
f062017 | A16.15.015.001 | Дренирование кист (абсцесса) поджелудочной железы под контролем УЗИ | 15 000,00 | |
f062018 | A16.15.015.002 | Операции при гнойно-некротическом парапанкреатите (оментобурсостомия, некрсеквестрэктомия, наружное дренирование гнойно-некротического парапанкреатита) | 25 000,00 | |
f062019 | A16.15.015.003 | Наружное дренирование гнойно-некротического парапанкреатита под ультразвуковым наведением | 15 000,00 | |
f062020 | A16.16.013 | Иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | 25 000,00 | |
f062021 | A16.16.013 | Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | 22 000,00 | |
f062022 | A16.16.015 | Гастрэктомия (Экстирпация желудка) | 65 000,00 | |
f062023 | A16.16.017 | Резекция желудка (при язве) | 50 000,00 | |
f062024 | A16.16.017 | Резекция желудка (при раке) | 55 000,00 | |
f062025 | A16.16.019 | Пилоропластика | 25 000,00 | |
f062026 | A16.16.020 | Гастроэнторостомия (без гастроэктомии) | 22 000,00 | |
f062027 | A16.16.021 | Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (лапаротомия) | 18 000,00 | |
f062028 | A16.16.034 | Гастростомия | 18 600,00 | |
f062029 | A16.16.036 | Реконструкция гастроэнтероанастомоза | 35 000,00 | |
f062030 | A16.16.038 | Эндоскопическая резекция желудка (без учета стоимости расходного материала) | 45 000,00 | |
f062031 | A16.16.028 | Эндоскопическая резекция толстой кишки (без учета стоимости расходного материала) | 40 000,00 | |
f062032 | A16.17.001 | Иссечение дивертикула тонкой кишки | 15 000,00 | |
f062033 | A16.17.006 | Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку | 20 000,00 | |
f062034 | A16.19.022 | Ушивание повреждения прямой кишки | 20 000,00 | |
f062035 | A16.18.015/ A16.18.016 | Гемиколэктомия | 48 000,00 | |
f062036 | A16.18.007 | Колостомия | 15 000,00 | |
f062037 | A16.18.008 | Цекостомия | 18 000,00 | |
f062038 | A16.18.009 | Аппендэктомия (не лапароскопическая) | 20 000,00 | |
f062039 | A16.18.009 | Аппендэктомия (лапароскопическая) | 25 000,00 | |
f062040 | A16.18.009 | Аппендэктомия при разлитом перитоните | 30 000,00 | |
f062041 | A16.20.064 | Рассечение спаек при спаечной кишечной непроходимости | 25 000,00 | |
f062042 | A16.19.006 | Закрытие противоестественного заднего прохода | 40 000,00 | |
f062043 | A16.19.013 | Удаление геморроидальных узлов | 18 500,00 | |
f062044 | A16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 33 500,00 | |
f062045 | A16.17.003 | Резекция тонкой кишки | 27 500,00 | |
f062046 | A16.30.001 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи | 15 000,00 | |
|
A16.30.001.001 | Эндоскопическое пахово-бедренное грыжесечение (без учета стоимости расходного материала) | 30 000,00 | |
|
A16.30.002 | Оперативное лечение пупочной грыжи | 15 000,00 | |
f062049 | A16.30.004 | Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки | 25 000,00 | |
|
A16.30.004.007 | Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки (Грыжа гигантская, вентральная) | 40 000,00 | |
|
A16.30.028.001 | Пластика передней брюшной стенки (послеоперационная грыжа) (без учета стоимости импланта) | 29 500,00 | |
f062052 | A16.30.034 | Лапароскопия (диагностическая) | 11 500,00 | |
f062053 | A16.05.002 | Спленэктомия (селезенка) | 35 000,00 | |
f062054 | A16.05.002 | Спленэктомия (лапароскопическая) | 40 000,00 | |
f062055 | А16.30.043.003 | Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства | 15 000,00 | |
6.3. Комплексное оперативное лечение | ||||
f063001 | А16.30.001, В01.057.005, В01.003.004.010 | Комплексное плановое оперативное лечение неосложненной пахово-бедренной грыжи (без учета стоимости расходного материала)*(1) | 26 000,00 | |
f063002 | А16.30.002, В01.057.005, В01.003.004.010 | Комплексное плановое оперативное лечение неосложненной пупочной грыжи (без учета стоимости расходного материала)*(2) | 26 000,00 | |
f063003 | А16.30.004.001, В01.057.005, В01.003.004.010 | Комплексное плановое оперативное лечение неосложненной грыжи передней брюшной стенки (грыжа гигантская, вентральная) (без учета стоимости расходного материала)*(3) | 40 000,00 | |
f063004 | А16.30.004, В01.057.005, В01.003.004.010, B01.003.004.010 | Комплексное плановое оперативное лечение неосложненной грыжи передней брюшной стенки (без учета стоимости расходного материала)*(2) | 32 000,00 | |
f063005 | А16.14.009.002, В01.057.005, В01.003.004.010, B01.003.004.010 | Комплексное плановое оперативное лечение неосложненной желчекаменной болезни (без учета стоимости расходного материала)*(1) | 37 000,00 | |
6.4. Лечебно-оперативные эндоскопические вмешательства | ||||
f064001 | A03.08.003 | Эзофагоскопия | 1 500,00 | |
f064002 | A03.16.001.001 | Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда | 4 300,00 | |
f064003 | A03.16.001.004 | Эндоскопический гемостаз методом инъецирования | 5 000,00 | |
f064004 | A03.16.001 | Эндоскопический гемостаз методом клипирования (установка одной одноразовой клипсы) | 10 200,00 | |
f064005 | A03.16.001 | Эзофагогастродуодескопия (с петлевой резекцией слизистой желудка с полипом, ранним раком) | 6 000,00 | |
f064006 | A03.16.002 | Установка назоинтестинального зонда | 3 200,00 | |
f064007 | A03.30.004 | Толстокишечная видеоэндоскопия (Удаление 1-го полипа прямой кишки) | 4 000,00 | |
f064008 | A03.30.004 | Толстокишечная видеоэндоскопия (Удаление 1-го полипа сигмовидной кишки) | 5 100,00 | |
f064009 | A03.30.004 | Толстокишечная видеоэндоскопия (Удаление 1-го полипа ободочной кишки) | 5 500,00 | |
f064010 | A03.30.004 | Толстокишечная видеоэндоскопия (Удаление 1-го полипа слепой кишки) | 7 000,00 | |
f064011 | A03.30.004 | Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта (прямой кишки) | 4 200,00 | |
f064012 | A03.30.004 | Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта (сигмовидной кишки) | 6 000,00 | |
f064013 | A03.30.004 | Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта (ободочной кишки) | 6 500,00 | |
f064014 | A03.30.004 | Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта (слепой кишки) | 7 000,00 | |
f064015 | A11.09.009 | Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии (санационная бронхоскопия) | 3 500,00 | |
f064016 | A16.16.041.003 | Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода | 4 000,00 | |
f064017 | A16.16.048 | Эндоскопическое удаление инородных тел желудка | 4 000,00 | |
f064018 | A16.14.008.001 | Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха | 12 500,00 | |
f064019 | A16.14.011 | Разрез желчных протоков для устранения закупорки (папиллосфинктеротомия) | 12 500,00 | |
f064020 | A16.16.009 | Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе (лигирование варикозно-расширенных вен пищевода с лигатором) | 21 000,00 | |
f064021 | A03.16.001, А16.16.034.001 | Эзофагогастродуоденоскопия + гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий (эндоскопическая чрезкожная гастростомия (без набора для установки гастростомы)) | 6 000,00 | |
f064022 | A03.16.001, А16.16.034.001 | Эзофагогастродуоденоскопия + гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий (эндоскопическая чрезкожная гастростомия (с набором для установки гастростомы)) | 19 000,00 |